УСПЕХ РАЦИОНАЛЬНОГО ПРИМЕНЕНИЯ ВАКЦИН √ В ПСИХОЛОГИЧЕСКОЙ ПЕРЕОРИЕНТАЦИИ МЕДИЦИНСКИХ РАБОТНИКОВ
ЯНГДЮМХЕ ДНЙСЛЕМРНБ НМКЮИМ
дНЙСЛЕМРШ Х АКЮМЙХ НМКЮИМ

нАЯКЕДНБЮРЭ

УСПЕХ РАЦИОНАЛЬНОГО ПРИМЕНЕНИЯ ВАКЦИН √ В ПСИХОЛОГИЧЕСКОЙ ПЕРЕОРИЕНТАЦИИ МЕДИЦИНСКИХ РАБОТНИКОВ

медицина



Отправить его в другом документе УСПЕХ РАЦИОНАЛЬНОГО ПРИМЕНЕНИЯ ВАКЦИН √ В ПСИХОЛОГИЧЕСКОЙ ПЕРЕОРИЕНТАЦИИ МЕДИЦИНСКИХ РАБОТНИКОВ Hits:



ДРУГИЕ ДОКУМЕНТЫ

ЖИЗНЬ - БЕСКОНЕЧНОЕ ВОЗРОЖДЕНИЕ
Кодеин
УСТРАНЕНИЕ ДЕФЕКТОВ И ДЕФОРМАЦИЙ НИЖНЕЙ ЗОНЫ ЛИЦА
ГУФЕЛАНД (1762-1836)
Повышение времени активной жизни человека
ВИРХОВ (1821-1902)
КАБАНИС (1757-1808)
БУРГАВ (1668-1738)
Уход за ротовой полостью (ГАНДУЩАДИ ВИДХИ)
Народные методы и травы при лечении болезней печени и кожи
 

УСПЕХ РАЦИОНАЛЬНОГО ПРИМЕНЕНИЯ ВАКЦИН √ В ПСИХОЛОГИЧЕСКОЙ ПЕРЕОРИЕНТАЦИИ МЕДИЦИНСКИХ РАБОТНИКОВ

╚Под врачебной ошибкой понимают неправильное действие врача при его добросовестном отношении к своим обязанностям, 535i87df 95;то необходимо отличать от поведения врача, квалифицируемого как преступление (халатность, невыполнение профессионального долга и др.)... во многом является следствием организационных и тактических ошибок...╩ (журнал ╚ВРАЧ╩, 2001, № 9, с. 17).

Исходя из данного определения ╚врачебной ошибки╩, поведение вакцинаторов следует ╚квалифицировать как халатность, невыполнение профессионального долга - преступление╩. Факт затянувшегося преступления состоит ещё и в том, что на протяжении многих десятилетий не соблюдаются ╚научно обоснованные противопоказания╩ (8, 19-23), например, 12-9 противопоказаний к БЦЖ и соответственно к БЦЖ-М; 16 противопоказаний - к АКДС и её ╚ослабленным╩ модификациям и т.д.

Достаточно невыполнения и двух из них - отсутствия сведений об иммунодефицитах и ФЕРМЕНТОПАТИЯХ (!), чтобы утверждать о преступном вмешательстве в природу человека.

Но для того, чтобы их обнаружить, требуется ДИАГНОСТИКА - ДИАГНОСТИЧЕСКОЕ ОБСЛЕДОВАНИЕ! В результате обследования составляются два паспорта - ГЕНЕТИЧЕСКИЙ и ИММУНОЛОГИЧЕСКИЙ,═ реально═ подтверждающие ЗДОРОВЬЕ-НЕЗДОРОВЬЕ родившегося ребёнка.

Самое удивительное в том, что после поднятия вопроса о преступной халатности врачей, не обращающих внимание на вкладыши к вакцинам с указанием перечня противопоказаний (!), нам приходилось слышать от вполне квалифицированных педиатров примерно такое: ╚Если будем соблюдать все эти противопоказания, то не привьём ни одного ребёнка╩... - странная логика, уродливый подход к сохранению детского здоровья. Но последствия подобной ╚логики╩ и вовсе непостижимые: нет здоровых детей - будем вакцинировать больных, с ╚хронической патологией╩ и лозунг подобран в стиле изощрённой изворотливости тех же вакцинаторов:



╚.. .поскольку ослабленные дети в первую очередь подвержены всем инфекционным заболеваниям╩ (2-5). Противопоказания почти все отменили (!), ложь возведена в правду и декларацию: ╚Прививки -единственно эффективное средство══ спасения детей от инфекционных болезней╩...

КАК ДОЛЖНО БЫТЬ на практике

111.4.1. ПАСПОРТ ЗДОРОВЬЯ должен иметь каждый новорождённый - ЗДОРОВЬЯ ГЕНЕТИЧЕСКОГО И ИММУНО-ЛОГИЧЕСКОГО (22,23,29.1-29.8; 29.10-29.13; 30-32,40,55,60-69,81). Такая необходимость диктовалась временем, начиная, по меньшей мере, с 60-х годов XX столетия из-за увеличивающихся антропогенных нагрузок и рождения уже иммуноослабленных поколений: пыль - астма;

выхлопные газы - астма, онкология; антибиотики - аллергия разного характера; химические вещества - аллергия, онкология; вакцины -астматические синдромы, энцефалопатии, оститы, остеомиелиты, лимфадениты и масса другой патологии (8,18-23). Однажды начавшись, 'патологические процессы усложняются и приводят к стойким изменениям, 535i87df 74; том числе к изменениям иммунной системы, нарастая из поколения в поколение (8-16, 43,44, 53, 54, 56-76).

111.4.2. Из рекомендаций отечественных специалистов -ПРИМЕРНАЯ СХЕМА СОБИРАНИЯ АНАМНЕЗА ПЕРЕД ПРОВЕДЕНИЕМ ПРИВИВОК (1,18-23):

-возрастродителей, состояние их здоровья, профессия; в современных условиях генетики рекомендуют иметь подробный анамнез до зачатия;

- состояние здоровья ближайших родственников с обращением специального внимания на аллергические, нервно-психические, наследственные, эндокринные заболевания;

- исход предыдущих беременностей, их протекание;

- возраст и здоровье других детей в семье;

- роды: асфиксия, щипцы, родовая травма, энцефалопатия, недоношенность, групповая и резус-несовместимость, гипербилирубинемия, масса тела при рождении;

- врождённые пороки и аномалии развития;

-развитиеребёнка(психофизическое)до 1 года Правда, у профессора И.А. Аршавского, а до него отечественного педиатра Н.П. Гундобина и др. были несколько иные ориентиры в отношении наблюдений за развитием -до 3-5 лет (41,84); современные рекомендации и того лучше: ╚Не спешите сделать малыша членом детского коллектива, пока ему не исполнилось б лет - к этому времени иммунная система становится достаточно крепкой, чтобы защищать организм от простуд и детских инфекций╩ (приложение к журналу ╚Здоровье╩, 2000, № 1, с. 43);

- перенесённые заболевания, их тяжесть, дата последнего (а как же быть с соблюдением этого пункта ПЕРЕД ВАКЦИНОЙ БЦЖ?!);

- наличие и характер проявления экссудагивно-кагарального диатеза, в каком возрасте начал проявляться, лечение - ПРИ ТАКИХ РЕКОМЕНДАЦИЯХ РЕБЁНКА СЛЕДУЕТ ПРИВИВИВАТЬ С 3-5-летнего возраста (!);

- аллергические заболевания и реакции: характер, тяжесть, частота, сезонность, длительность обострения, дата последнего, лечение;

- непереносимость лекарственных препаратов, пищевых продуктов и прочих возможных аллергенов;

- реакция на предыдущую прививку, дата;

- наличие судорожных припадков у ребёнка, их характер и даты, эффективность лечения;

- жилищно-быговые условия;

- посещал или посещает ребёнок детское учреждение;

- ЭПИДЕМИОЛОГИЧЕСКАЯ СИТУАЦИЯ в семье, квартире (если не отдельная), в детском учреждении, которое посещает ребёнок; в регионе, облает, в городе; наличие контакта с больными инфекционными болезнями;

111.4.3. СОБЛЮДЕНИЕ ПРОТИВОПОКАЗАНИЙ НА ОСНОВАНИИ ИССЛЕДОВАНИЯ, а также ДОБРО╜ВОЛЬНОСТИ ПРОВЕДЕНИЯ ПРИВИВОК.

111.4.4.═══ РЕЗУЛЬТАТЫ'══ ДИАГНОСТИЧЕСКОГО ОБСЛЕДОВАНИЯ на наличие-отсутствие ФЕРМЕНТОПАТИЙ-ДО ПРИВИВКИ!

111.4.5. РЕЗУЛЬТАТЫ ДИАГНОСТИЧЕСКОГО ОБСЛЕ╜ДОВАНИЯ на наличие-отсутствие ИММУНОДЕФИЦИТОВ - ДО ПРИВИВКИ!

1П.4.6. Выдача СЕРТИФИКАТА на безопасность конкретной вакцины.

Ш.4.7. РЕБЁНОК ПОСЛЕ ВАКЦИНАЦИИ находился под наблюдением врача, медсестры, срок наблюдений.

111.4.8. Выдача СЕРТИФИКАТА, подтверждающего ДИАГНОСТИЧЕСКОЕ ОБСЛЕДОВАНИЕ и ФАКТ ЗАЩИТЫ после вакцинации или перенесения инфекционной болезни.

═╚Решающая роль в предупреждении поствакцинальных осложнений принадлежит общим профилактическим мероприятиям и прежде всего правильному отбору детей для иммунизации)) (19).

Далее педиатры подчёркивают: существенным моментом в профилактике осложнений является проведение перед вакцинацией оздоровительных мероприятий, включающих санацию очагов хронической инфекции, лечение анемии, гельминтозов, рахита, гипотрофии и др., а также проявлений аллергических заболеваний.

Не менее важными факторами являются уход и постоянное медицинское наблюдение за вакцинированным, оберегание его от физических и психических травм. Следует обратить особое внимание на питание ребёнка в поствакцинальном периоде, что очень важно для детей, страдающих пищевой аллергией. Следует оградить ребёнка оттех продуктов, на которые он даёт аллергические реакции (яйцо, шоколад, куриный бульон, рыбу, цитрусовые и пр.), или ограничить их употребление.

Не следует ставить вопрос перед родителями о немедленном проведении вакцинации ПЕРЕД ПОСТУПЛЕНИЕМ В ДЕТСКИЙ САД ИЛИ ШКОЛУ если ранее дети были не привиты. ╚Бесспорно, прививки несовместимы с переменой привычного режима ребёнка, не говоря об эмоциональном стрессе в детском учреждении... ПРОВЕДЕНИЕ ПРИВИВОК НА ДОМУ ЗАПРЕЩАЕТСЯ╩ (19).


До 90-х годов ушедшего столетия в нашей стране предупреждение, запрещающее прививки на дому, находилось в каждой инструкции (наставлении) по применению вакцины. Это сильно отличается от современного беспредела, когда против полиомиелита предлагали вакцинироваться... в метро?!

Наряду с проводимой в нашей стране оглушительной пропагандой:

╚Все вакцины полезно-спасительные, не надо никакой диагностики, ибо это - дорого╩ (2-5), эксперты комитета ПО ИММУНОЛОГИИ и ГЕМАТОЛОГИИ ВОЗ почти полвека назад рекомендовали введение ╚СЕРОЛОГИЧЕСКОЙ ЭПИДЕМИОЛОГИИ╩ (29.10,29.14). Основные положения серологической диагностики для определения состояния здоровья граждан представлены в СХЕМЕ-ТАБЛИЦЕ Ш.4., взятой из публикаций ВОЗ в далёком... 1967 г. (29.10; 29.14). Рекомендовано создать коллекции сывороток, наличие которых обеспечит знание антител к различным инфекционным болезням, 535i87df 72;нтител на химические вещества, позволяющие обнаружить хронические заболевания и те из них, которые связаны с обменом веществ, такие как ДИАБЕТ, заболевания коронарных артерий, антитела на витамины и белки, отражающие состояние питания. Используя эритроциты, лейкоциты, лимфоциты, необходимо проверять не только иммунологические, но также гематологические и генетические показатели. - ОТСТАЛИ НА ПОЛВЕКА!

Предполагалось также, что в каждой стране с помощью ИММУНО-СЕРОЛОГИЧЕСКИХ МЕТОДОВ ДИАГНОСТИКИ будет получена картина состояния иммунитету населения разных географических районов, будут даны описательные эпидемиологические данные многих болезней НЕ ТОЛЬКО ИНФЕКЦИОННОГО ПРОИСХОЖДЕНИЯ (29.3; 29.8; 29.10). - Трудная, большая работа, но безысходность наша в том, что к ней не приступали..., несмотря даже на приказ № 260, возникший следом за этими рекомендациями в 1960 г. (11 апреля) - ПРИКАЗ МИНЗДРАВА СССР!

Приказ гласил о создании сети прививочных кабинетов, возглавляемых врачами-ИММУНОЛОГАМИ. Причём, ╚имеетсяввиду-не иммунологами-теоретиками, аврачами, работающими в области прикладной иммунологии, те. занимающимися иммунопрофилактикой инфекций в условиях поликлиники╩. Сеть прививочных кабинетов создали, как известно, НО... возглавляют их педиатры, никогда не изучавшие иммунологию, не читавшие учебники по иммунологии и не знающие ╚ИММУНОЛОГИЧЕСКИЕ АСПЕКТЫ ИНФЕКЦИОННЫХ БОЛЕЗНЕЙ╩ (30), со страхом и непереносимостью относящиеся ко всем иммунологическим терминам. Здесь абсолютно прав профессор В.И. Говалло, подметивший: ╚... практические врачи избегают читать иммунологические работы... не задумываясь над важностью решаемых задач╩ (55а, с. 14-17). Наряду с этим, на всех международных совещаниях, симпозиумах, конференциях по иммунологии (29) подчёркивается жизненная необходимость в современных знаниях для более глубокого понимания механизмов иммунитета, лежащих в основе ЕСТЕСТВЕННОГО И ПРИОБРЕТЁННОГО ИММУНИТЕТА в РЕЗУЛЬТАТЕ ВАКЦИНАЦИИ

Сведения последнего полувека о молекулярной биологии микроорганизмов и разработка новых биотехнологических приёмов, в частности, методов манипулирования определёнными кодирующими последовательностями ДНК, их контролируемая экспрессия в эукариотических и прокариотических клетках-хозяевах и получение моноклональных антител и т.д., послужили мощным стимулом для интенсивной научно-практической работы (к сожалению, и это не про нас!), направленной не только на создание вакцин нового поколения (типа ЭНДЖЕРИКС), но и на иммунодиагностику (29).

Иммунодиагностика необходима не только для определения специфических противоинфекционных антител, но и других классов иммуношобутанов. Практические разработки тем более важны потому, что наличие специфических антител не всегда коррелирует с вирус нейтрализацией - нейтрализующей активностью или специфическим

иммунитетом, как, впрочем, и в случае с туберкулёзом - бактериальной инфекцией. Кроме того, в некоторых случаях, как известно, антитела могут приносить массу бед - вред, вызывая аутоиммунные процессы (18, 21, 23, 29-32).



ТАБЛИЦА 111.4.

ПРИМЕНЕНИЕ СЕРОЛОГИЧЕСКОЙ ЭПИДЕМИОЛОГИИ



Цель применения


Метод


Характер отбора пробы




Выявление основных проблем здравоохранения


Исследование проб на наличие антител для определения иммуно-логических особенностей заболе╜ваний в прошлом и настоящем




Единичная проба при единовре╜менном массовом или выбороч╜ном обследовании




Уетацпчпеиие паермипстц≈ЦД!


Установление по возрастному и


Репрезентативная для всего на╜




проведения вакцинации


географическому прмнякяы


селения данной местности; только






групп населения. v кптпрых


младших возрастных групп (на та-






нмм болезням






Выявление опасностей, обуслов╜ленных окружающей средой


Изучение водных инфекций (брюшной тиф), инфекций, пере╜даваемых через молоко (бруцел╜лез) или через насекомых (малярил желтая лихорадка), а

низкого уровня личной гигиены (трахома) или плохих социально-экономических условий (полио╜миелит) и т.д.


Групповая (пробы на опреде╜ленное заболевание берутся у той группы населения, которая более всего подвержена опасности заболевания)





левому, географическому и социально-экономическому приз╜наку


для инфекций с низкой заболева╜емостью и некоторых специфи╜ческих заболеваний (желтая лихорадка, шистозоматоз)




Выяснение значения вновь обна╜руженного возбудителя болезни или нового вида пробы для иден╜тификации хронического заболе╜вания


Ретроспективное определение титров антител в разные годы


Серийные пробы крови, отбираемые в течение нескольких лет




мы вакцинации


провеления программ╩ вакоина-


признаки против определенного








ции и определение титров антител к возбудителю заболевания для установления процента эффектив╜но иммунизированного населения


заболевания




Определение периодичности эпи╜демий отдельной болезни


Определение титров антител в се╜рийных пробах, которые ссбн-

одной и той же группы населения (и, возможно, одних и тех же лиц ≈ ╚длительные обследования╩)


Серийные пробы, которые соби╜раются в течение нескольких лет




Установление причин возникно╜вения клинических снндромоя


Многократное определение титров антител в ранних и поздних стадиях заболевания


Парные пробы, которые берут у

период заболевания и в период реконволесценцин




Выявление изменений антигенных свойств у возбудителей инфекций (главным образом вируса гриппа)


Исследование проб, которые бе╜рут периодически, или проб от больных для выявления новых разновидностей вируса


Пробы, которые берут периоди╜чески




Эпидемиологическое обследова-


Периодическое изучение серий╜ных проб. взятых в разных странах (особенно у больных) дяя выявления важнейших заболева╜ний


Пробы, которые берут периоди╜чески




Лрсдположительное перечисление опасностей, связанных с миг-нацией населения


Исследование проб. взятых до и после миграции группы населения в новые районы


Парные пробы, которые берут у одной и той же группы населения до и после миграции



Улучшение ситуации в диагностической службе является одной из самых важных задач, неотложных мероприятий, т.к. обеспечивает удовлетворительное медико-санитарное обслуживание и эпидемио╜логический надзор за инфекционными болезнями. Без наличия эффективной лабораторной базы невозможна противоэпидемическая служба, а вакцинация и её ╚успехи╩ относятся к категории профанации (29).

Диагностика важна до проведения прививок против краснухи, дифтерии, паротита и всех остальных ╚календарных╩ прививок. Например, указывается, что ╚в группах риска или с повышенным риском следует проводить оценку титров антител ПОСЛЕ ВАКЦИНАЦИИ против гепатита В... стратегия вакцинации против гепатита В нуждается в учёте известных вариаций иммунных ответов различных людей╩ (из проспекта ЭНДЖЕРИКС,с.16,30).

В России нереализуюгсяполноценно старые диагностические методы, не разрабатываются новые... В результате вся система прививок находится в абсолютном противоречии с научно-практическими достижениями и интересами современной неинфекционной ЭПИДЕМИОЛОГИИ, с общей биологией, а также с катастрофическим нарастанием количества иммуноослабленных детей (11-16).

Важность приказа№ 260 отмечается в многочисленных монографиях (19, 91), но смысл его, надо полагагь, до сих пор никому из вакцинаторов неизвестен...

Таким образом, об иммунологическом обследовании существуют не только рекомендации Комитета по иммунологии ВОЗ, но и многочисленные приказы Минздрава нашего Отечества, например, ещё такие, как № 450 от 1986 г. и совсем недавний - № 323/105 от 08.07.99 г: ╚... проводить серологическую диагностику с целью исследований напряжённости иммунитета к...╩. Приказы есть, результаты диагностики отсутствуют!

Малочисленные диагностические службы функционируют разрозненно, дублируя друг друга и... далеко не всегда качественно.

Учитывая вышесказанное, никогда не следует забывать, что все ╚вакцины неизбежно небезопасны╩ (85), ╚обусловливают цепь патофизиологических процессов╩ (19), следовательно, обязательно нарушают общий гомеостаз и НЕСПЕЦИФИЧЕСКИЕ БАРЬЕРЫ ЗАЩИТЫ организма (6).