Группы крови и резус-фактор
ЯНГДЮМХЕ ДНЙСЛЕМРНБ НМКЮИМ
дНЙСЛЕМРШ Х АКЮМЙХ НМКЮИМ

нАЯКЕДНБЮРЭ

Администрация
Механический Электроника
биологии
география
дом в саду
история
литература
маркетинг
математике
медицина еда Питание косметика рецепты
музыка
образование
психология
разное
художественная культура
экономика




















































Группы крови и резус-фактор

медицина


Отправить его в другом документе Tab для Yahoo книги - конечно, эссе, очерк Hits: 1858


ДРУГИЕ ДОКУМЕНТЫ

ВЕЗАЛИЙ (1514-1564)
ВИРХОВ (1821-1902)
БРЮШИНА. ЗАБРЮШИННОЕ ПРОСТРАНСТВО
Лечение повреждений тканей челюстно-лицевой области
ПРАВИЛА ПОЛНОЦЕННОГО ПИТАНИЯ
Зависимость от каннабинолов (марихуаны)
ДЕПРИВАЦИЯ СНА
Ушибы мягких тканей
СТРАНИЦЫ ИСТОРИИ ВАКЦИНОПРОФИЛАКТИКИ: реальность и мифы
Повреждения глаз
 

Группы крови и резус-фактор

В связи с кровопотерей, кото 141b18bb 088;ая наблюдается при тя╜желых ранениях или больших операциях, издавна стоял вопрос о возмещении утраченной крови. С этой целью еще в XVII в. пытались переливать кровь животных че╜ловеку. В начале XIX в. начались попытки переливания крови от человека человеку. Эти попытки давали самые противоречивые результаты. Иногда больные поправ╜лялись, а иногда перелитая кровь вызывала тяжелые осложнения, вплоть до смертельных исходов. Успешное переливание крови стало возможно благодаря открытию в 1901 г. австрийским бактериологом К. Ландштайнером и в 1907 г. польским врачом Я. Янским специфических биологически активных белковых веществ: агглютиногенов А и В, находящихся в эритроцитах и агглютининов а и в, содержащихся в плазме крови. Таким образом, по различному сочетанию агглютиногенов и агглютининов все человечество можно разделить на четыре группы. Группа крови каждого человека постоянна, наследуется от родителей и не меняется с возрастом или болезнью. Кроме того, все группы крови являются равноценными, т. е. не влияют на физические и умственные способности человека.

Указанное процентное соотношение характерно для европейской части России. В других географических зо╜нах распределение групп крови среди населения имеет другую картину.

Рассматривая кровь под микроскопом, можно видеть, что она состоит из жидкой части (плазмы), в кото 141b18bb 088;ой в большом количестве содержатся клетки крови ≈ эритро╜циты и лейкоциты. Эритроциты в крови находятся во взвешенном состоянии. Если примешать несовместимую кровь, то они начнут склеиваться. Этот процесс склеива╜ния называется агглютинацией. При агглютинации эри╜троциты разрушаются в плазме крови. Если же группа совместима, то перелитые эритроциты донора остаются в крови во взвешенном состоянии.



Определение групп крови основано на реакции агглютинации, т. е. при встрече одноименных агглютиногенов и агглютининов (А и а, В и в) происходит скле╜ивание эритроцитов (агглютинация). На основании это╜го явления и проводят определение групп крови. На сухой чистый белый планшет с лункообразными углубле╜ниями (или белую тарелку) капают по 1≈2 капли стан╜дартной гемагглютинирующей сыворотки всех групп крови. В первую лунку помещают первую группу сыво╜ротки, во вторую лунку ≈ вторую и т. д. Каждый раз для новой сыворотки берут чистую пипетку. Затем обрабаты╜вают спиртом ладонную поверхность ногтевой фаланги IV пальца левой кисти пациента и прокалывают стериль╜ным пером Дженнера (игла-скарификатор). Выдавлива╜ют каплю крови на свободную лунку планшета. На палец кладут вату со спиртом и, сгибая, прижимают к ладони. Углом сухого чистого предметного стекла разносят кровь по лункам с сывороткой и размешивают. При этом каж╜дый раз меняют угол стекла так, чтобы дважды одним уг╜лом не коснуться капли крови. Получатся четыре бледно-розовые однородные капли ≈ смесь крови с сывороткой в соотношении примерно 1:10. Слегка покачивая план╜шет, ждут 5 мин. Постепенно в некото 141b18bb 088;ых каплях образу╜ются ярко-красные точки: склеились эритроциты, появи╜лась агглютинация. По наличию или отсутствию агглю╜тинации в разных каплях оценивают результат. Могут быть следующие варианты. Ни в одной капле нет агглю╜тинации, значит, исследуемая кровь I группы. Если аг╜глютинация произошла в I и III группах, значит иссле╜дуемая кровь II группы. При наличии агглютинации в I и II группах ≈ исследуемая кровь III группы. Если же агглютинация появилась в I, II и III группах ≈ значит, перед нами кровь IV группы.

Гемагглютинирующая сыворотка ≈ это дифибринированная плазма, кото 141b18bb 088;ая гото 141b18bb 074;ится из крови чело╜века. Она должна быть прозрачной, без осадка, на каж╜дой ампуле обозначены группа, срок годности, дата и место изгото 141b18bb 074;ления, титр (1:32). Чтобы избежать ошиб╜ки, гемагглютинирующие сыворотки, как правило, под╜крашены нейтральным красителем. Каждой группе соот╜ветствует определенный цвет. Так, II группа имеет голу╜бой цвет, III ≈ розовый, IV подкрашена в желтый цвет, а I группа сыворотки ≈ без красителей.

Резус-фактор. В 1940 г. К. Ландштайнером и И. Ви╜нером был обнаружен еще один агглютиноген ≈ резус-фактор (Rh). У 85 % людей в эритроцитах содержится белок D, т. е. они резус-положительны, у 15 % в эритроци╜тах этого фактора нет, их относят к резус-отрицатель╜ным. Этот признак, как и группа крови, является посто╜янным и не меняется на протяжении всей жизни. При от╜сутствии его у родителей, он не может появиться у детей. Групповой принадлежности агглютиногенам А и В в плазме крови соответствуют врожденные агглютинины а и Р, а у резус-фактора нет соответствующих врожденных антител (резус-агглютининов). Однако эти тела выраба╜тываются в плазме реципиента после переливания резус положительной крови резус-отрицательному больному. Поэтому при переливании крови наряду с групповой принадлежностью необходимо учитывать и определять резус-фактор. Учет резус-принадлежности донора и боль╜ного делает переливание крови более безопасным.

При беременности резус-отрицательной женщины резус-положительным плодом в кровь матери поступает от плода белок D (резус-антиген). В ответ на это в плазме матери вырабатываются антитела. И если первая бере╜менность может завершиться нормальными родами, то при повторной беременности резус-положительным пло╜дом наступает резус-конфликт. Конфликтуют резус-ан╜тиген плода (белок D) с антителами матери, выработан╜ными во время предыдущей беременности, что может привести к осложнениям.